验光配镜时是否有必要散瞳？

1.什么人需要散瞳

1)18岁以下青少年和儿童，尤其是初次验光的

2)远视患者，尤其是以前没有戴镜矫正或长期从事近距离工作的患者。

3)高度屈光不正同时又对主觉验光很不敏感的患者。

4)长期从事近距离工作，导致调节过度甚至痉挛的患者。

2.为什么需要散瞳验光

散瞳验光使用的眼药称睫状肌麻痹剂。因为青少年儿童的眼睛调节力比较强，而长时间近距离工作的人一直处于调节紧张状态，如果直接验光，会把调节状态下产生的假性度数计算在内，所以要进行散瞳验光，以获取真实的屈光度数。

3.散瞳有没有危害

散瞳的目的是解除眼睛疲劳，让紧张调节的肌肉放松，这样验出的屈光度才更准确。散瞳本身不会对患者造成不良影响。但散瞳后可有暂时性怕光及视近物模糊现象(看远没有影响，仍然可以正常生活)，但应注意在强光下佩戴偏光太阳镜进行遮挡，减少紫外线的摄入。

4.散瞳的方法以及药效

根据患儿的不同年龄，使用不同时效的睫状肌麻痹剂。

1)一般6岁以内的儿童和远视者，都使用长效的睫状肌麻痹剂，即临床常用1%阿托品。每天2次，早晚各一次，连续3天，第4天检查，大约停药后3----4周眼睛恢复正常。

2)6-----12岁，使用中效散瞳剂即盐酸环喷托酯滴眼液(又叫环戊酮、赛飞杰)。

点双眼，每隔5分钟点一次，共点3次，每次一滴，点药后用手指按压内眼角，45分钟以后验光检查。药效持续2----3天，因个体差异略有不同。

3)12岁以上用短效散瞳剂即复方托吡卡胺滴眼液(又叫美多丽)。

点双眼，每隔5分钟点一次，共点3次，每次一滴，点药后用手指按压内眼角，30分钟以后验光检查。药效持续6----8小时，因个体差异略有不同。

5.散瞳的注意事项

1)散瞳必须在医师指导下进行

2)散瞳剂只供需要散瞳的患者使用，不可给他人使用。

3)散瞳后注意避光保护，外出时可以戴遮阳帽或者是偏光眼镜。

4)散瞳后会出现看近模糊，畏光等反应，药效过后会自行消失，不用过度紧张。

5)如果使用阿托品在家自行点眼散瞳应随时观察，如果有呕吐，烦躁，谵语等症状及时与医务人员联系或者到医院就诊。